2023/08/03
近期，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院推出“眼視光專家說”系列報道，圍繞屈光矯正手術這一熱門話題，由多位屈光矯正手術資深專家從不同切入點進行講解，幫助大家重新正確、客觀認識屈光矯正手術。
本期專家：準分子激光?？聘敝魅卧S琛琛
“最近這幾年，選擇接受屈光矯正手術的人越來越多?！边@是溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院準分子激光專科副主任許琛琛從業(yè)多年的最直觀感受。這其中，不乏難度系數較高的手術案例，讓她印象深刻。
許琛琛曾經給這樣一位特殊的病人做過手術：病人很年輕，才30多歲，卻因眼外傷留下角膜疤痕，角膜形態(tài)不規(guī)則。即使戴上眼鏡，仍然視物重影，視力矯正也無法達到正常需求，佩戴RGP眼鏡（最新一代隱形眼鏡）同樣也會出現不適應情況。
手術的難度不言而喻。病人角膜存在疤痕，驗光度數不準確；且角膜形態(tài)不規(guī)則，導致常規(guī)方法無法使之修復。
為此，許琛琛為該病人設計了個性化的手術方案，即利用像差引導的個性化Smart全激光手術，修復角膜形態(tài)。待角膜形態(tài)修復成規(guī)則形態(tài)后，再根據需要進行配鏡或再次激光矯正。
最終，在許琛琛的幫助下，術后該患者的裸眼視力達到4.8，戴鏡視力由術前的4.7提升到5.0（正常視力），重影也消失了。
02 屈光手術激光類型和手術方式
目前角膜屈光手術激光分為兩種，飛秒激光和準分子激光。
飛秒激光以脈沖形式運轉，持續(xù)時間很短（1飛秒只有1秒的一千萬億分之一），應用光爆破原理，分離組織。
準分子激光是一種波長很短的氟化氬氣體激光，穿透力極弱，只能在角膜表面進行切削，因其光斑很小，可以精確地切削角膜組織，以改變角膜形態(tài)，屬于精雕細琢。
上述特殊患者接受的個性化Smart全激光手術，使用的就是準分子激光，相當于直接在病人的眼角膜上雕刻出一副“眼鏡”。
上述兩種激光類型，又分別構成了三種手術方式，分別是全飛秒手術、半飛秒手術、Smart全激光手術。
半飛秒手術首先利用飛秒激光進行角膜瓣的制作，然后利用準分子激光進行角膜組織的切削，從而達到矯正近視的目的。
全飛秒激光不需要制作角膜瓣，而是先后兩次對角膜的基質層進行不同深度的激光爆破，形成一個基質透鏡，再通過一個2毫米的微切口將透鏡取出即可。
不只是年輕人，近些年，越來越多的老年人選擇接受老花矯正屈光手術，擺脫老花眼鏡的困擾。
“年輕時候有近視，年紀大了不容易得老花。很多市民都會有這樣的錯誤觀念?！?br />
近視屬于屈光不正，但我們俗稱的老花，并不是由角膜的形態(tài)或眼軸變化引起，而是由于調節(jié)功能引起的。由于年紀的增長，眼睛的調節(jié)功能下降，最終形成老花。通常年輕人遠眺，眼睛是得到放松的；看書等近距離用眼，眼睛需要進行調節(jié)才能聚焦看清。但是年紀大的人，晶狀體逐步硬化、彈性減弱，睫狀肌功能降低，從而導致眼睛調節(jié)能力下降。
圖 | 溫州都市報7月31日報道
據悉，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院每年都會接診許多來自全球各地有屈光矯正手術需求的患者。國外有意大利、加拿大、西班牙、法國、美國、巴西等國；國內有來自新疆、西藏、內蒙古等地，也有來自北京、上海等大城市的患者。
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