“還是想不明白，這個(gè)眼睛是怎么回事？” 今天，來(lái)自貴州六盤(pán)水的林女士帶著孩子奇奇（化名）來(lái)到浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)復(fù)查眼睛，好消息是，奇奇的左眼視力已經(jīng)從兩周前的0.02順利恢復(fù)到了0.5，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的視覺(jué)訓(xùn)練，視力將有可能恢復(fù)正常。但在高興之余，林女士依然有點(diǎn)困惑……

      “見(jiàn)到陽(yáng)光睜不開(kāi)眼睛、總喜歡歪著腦袋或斜著眼睛看東西?！绷峙亢褪⊙劭漆t(yī)院副院長(zhǎng)趙云娥回憶，其實(shí)奇奇從一歲時(shí)，眼睛就有了點(diǎn)異常狀況，但因?yàn)榧依餂](méi)有人有眼病史，眼部看著也正常，林女士就沒(méi)太放心上。到了四歲上幼兒園，發(fā)現(xiàn)孩子左眼已經(jīng)幾乎沒(méi)有視力而言，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出為“先天性白內(nèi)障”。

       “裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)‘纖維血管膜發(fā)育異常，晶狀體混濁’，彩超顯示，患者眼部有‘晶狀體混濁’‘玻璃體腔內(nèi)可見(jiàn)從視乳頭到晶狀體的條索，疑有血流信號(hào)’‘’符合‘先天性白內(nèi)障伴原始玻璃體動(dòng)脈殘留’的診斷，而且白內(nèi)障非常致密，于是及時(shí)安排了‘白內(nèi)障摘除’+‘人工晶體植入’+前段玻璃體切除手術(shù)?！w云娥教授介紹，“異物是在吸除混濁皮質(zhì)時(shí)發(fā)現(xiàn)的?！彼蛴浾哒宫F(xiàn)了當(dāng)時(shí)的手術(shù)錄像，小心翼翼的一系列操作后，一顆十分微小的黑色物體忽然“飄”到了眼球中央。
 
      “它和虹膜色素的顏色一樣，在以往相似的先天性白內(nèi)障手術(shù)中，后囊膜上可能也存有色素團(tuán)塊，但是色素并不會(huì)自主移動(dòng)，需要使用玻璃體切割頭切除掉?！?趙云娥教授覺(jué)得，這顆飄忽的小黑點(diǎn)一定有問(wèn)題。她迅速改變了手術(shù)方案，移動(dòng)異物避開(kāi)原來(lái)的破口，避免原裂口擴(kuò)大，并阻止異物掉入眼底傷害黃斑。用鑷子夾出異物后，順利完成了后續(xù)的手術(shù)。

       “應(yīng)該是異物擊破了后囊膜，在幾年的時(shí)間里后囊膜和異物形成疤痕修復(fù)了。”術(shù)后，趙云娥感嘆， 這是一臺(tái)出乎意外的手術(shù)。仔細(xì)尋找異物進(jìn)入的通道，發(fā)現(xiàn)這個(gè)小朋友還是相對(duì)幸運(yùn)的，異物還并未對(duì)眼睛造成更加嚴(yán)重的傷害。

      趙云娥教授說(shuō)，手術(shù)后，讓護(hù)士用磁鐵去吸了吸，異物竟然是鐵塊。詢(xún)問(wèn)父母時(shí)，他們也不了解這樣的情況?！翱赡墚愇锾。M(jìn)入眼睛時(shí)沒(méi)有造成大傷口，只有簡(jiǎn)單的發(fā)紅發(fā)炎，沒(méi)有被注意到?！钡绻舜问中g(shù)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)鐵塊，或一直不對(duì)孩子進(jìn)行治療，將來(lái)鐵塊很有可能生銹，產(chǎn)生“鐵銹癥”，導(dǎo)致葡萄膜炎，引起眼內(nèi)組織變性分解，或影響視網(wǎng)膜功能。

       她強(qiáng)調(diào)，孩子有眼部問(wèn)題，不管年紀(jì)多小都要產(chǎn)生足夠的重視。奇奇從1歲到4歲，3年的拖延，就導(dǎo)致左眼已經(jīng)發(fā)育異常，產(chǎn)生“弱視”，手術(shù)后還需進(jìn)行持續(xù)的弱視訓(xùn)練和治療。

       “奇奇屬于比較特殊的情況。但普遍認(rèn)為是‘老年病’的白內(nèi)障，也會(huì)發(fā)生在年輕人、兒童，甚至是剛出生的嬰兒身上。” 趙云娥補(bǔ)充，“兒童的先天性白內(nèi)障大部分由遺傳因素引起，也有可能是寶媽孕早期三個(gè)月內(nèi)病毒感染或者藥物射線(xiàn)等由環(huán)境因素引起。

      她建議，自身患有白內(nèi)障的家長(zhǎng)，在孩子出生一個(gè)月內(nèi)就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查；父母沒(méi)有白內(nèi)障，一胎生了白內(nèi)障寶寶，要注意二胎寶寶的眼睛；早孕三個(gè)月內(nèi)有感冒病史，也要密切關(guān)注眼睛?！白罱驮心概黄饋?lái)進(jìn)行先天性白內(nèi)障手術(shù)治療的案例；還有一位外省的媽媽?zhuān)驗(yàn)橐惶r(shí)哥哥有白內(nèi)障，二胎出生后，她天天觀察，非常及時(shí)發(fā)現(xiàn)妹妹的白內(nèi)障，不到兩個(gè)月大就帶來(lái)進(jìn)行了及時(shí)治療?！?

來(lái)源：浙江省眼科醫(yī)院