近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院青光眼臨床中心主任梁遠(yuǎn)波教授作為通訊作者，該院中醫(yī)眼科唐樂微博士作為第一作者，在《英國眼科學(xué)》雜志發(fā)表了《基于中國人群的研究顯示正常眼壓青光眼的進(jìn)展與陽虛體質(zhì)相關(guān)》論文，揭示了陽虛體質(zhì)是正常眼壓青光眼視野進(jìn)展的獨立危險因素，這一重大突破未來或可尋找新的治療方法。

聯(lián)合中醫(yī)眼科將中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說引入研究

      青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病，正常眼壓性青光眼是青光眼中比較特殊的臨床類型，其臨床特點是具有青光眼特征性的視盤改變以及相對應(yīng)的青光眼性視野缺損，但眼壓不高于統(tǒng)計學(xué)意義的正常范圍上限。正常眼壓性青光眼視神經(jīng)損害進(jìn)展速率在人群中存在很大差異，部分患者進(jìn)展相當(dāng)緩慢。如果能提前預(yù)知不同患者的視神經(jīng)損害進(jìn)展速率，將幫助醫(yī)生對已確診的正常眼壓性青光眼患者選擇更優(yōu)的治療方案（藥物治療、觀察、手術(shù)），同時節(jié)約大量醫(yī)療成本。所以，正常眼壓性青光眼的視野進(jìn)展的危險因素一直是臨床研究熱點。由于過去的研究多關(guān)注眼壓、視盤出血等相關(guān)指標(biāo)對正常眼壓性青光眼的視野進(jìn)展的影響，風(fēng)險比值偏低，且需要專業(yè)的眼科醫(yī)生和儀器設(shè)備才可以完成，不利于大規(guī)模篩查和推廣。基于此，梁遠(yuǎn)波教授團(tuán)隊從整體觀念考慮，聯(lián)合中醫(yī)眼科將中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說引入研究。對正常眼壓性青光眼患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分型，以每3個月1次的隨訪頻率，從2014年開始隨訪至2019年，平均隨訪時間4年，分析正常眼壓性青光眼患者視野進(jìn)展的危險因素。該研究通過對142例正常眼壓性青光眼患者245只眼睛的分析，結(jié)果顯示以畏寒為主要特征的陽虛體質(zhì)患者與正常眼壓性青光眼視野進(jìn)展密切相關(guān)，且其風(fēng)險比值顯著高于其他已知的危險因素。

未來可從中醫(yī)調(diào)理入手，尋找正常眼壓性青光眼新的治療方法

      北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦院士團(tuán)隊王濟(jì)教授指出，這項研究首次將中醫(yī)體質(zhì)分型運用于青光眼研究并在國際專業(yè)期刊發(fā)表，證實中醫(yī)體質(zhì)辨識可用于社區(qū)青光眼篩查，為從體質(zhì)辨識和調(diào)理入手防控正常眼壓性青光眼提供了研究基礎(chǔ)，也為中醫(yī)理論指導(dǎo)下的體質(zhì)辨識方法向國際推廣邁出了重要一步。

      通過研究，梁遠(yuǎn)波教授團(tuán)隊首先發(fā)現(xiàn)了陽虛體質(zhì)是正常眼壓性青光眼視野進(jìn)展的獨立危險因素，且風(fēng)險比值顯著高于其他危險因素；陽虛體質(zhì)的判定方法是通過量表進(jìn)行，中醫(yī)體質(zhì)判定已納入我國社區(qū)基本服務(wù)范圍，能夠簡單獲得，為慢病篩查、管理提供方便；陽虛體質(zhì)的判定簡單易行，不需要專業(yè)的眼科醫(yī)師和專業(yè)設(shè)備即可完成，適合大規(guī)模篩查，具有推廣價值；未來可進(jìn)一步從中醫(yī)陽虛體質(zhì)調(diào)理入手，尋找正常眼壓性青光眼新的治療方法。
      梁遠(yuǎn)波教授長期致力于青光眼早期診斷與隨訪監(jiān)測。自2014年起開展青光眼社區(qū)篩查，目前已發(fā)表多篇國際認(rèn)可的高水平論文。這項重大研究成果也被國內(nèi)多家權(quán)威媒體報道。

圖 | 人民日報健康客戶端8月11日報道

圖 | 溫州都市報8月11日6版報道

來源：溫醫(yī)大眼視光